Как проводится глюкозотолерантный тест при беременности? Что он показывает?

Всем женщинам, готовящимся стать мамой, проводят глюкозотолерантный тест при беременности. Норма содержания сахара или отклонение от нее свидетельствуют о чувствительности организма к глюкозе. С помощью теста можно диагностировать даже скрытую форму диабета и своевременно принять меры для лечения.

Что это такое?

Глюкозотолерантный тест (сахарная нагрузка) — это исследование крови на толерантность к глюкозе. Для чего проводят ГТТ при беременности? В этот период организм испытывает повышенные нагрузки на все органы и системы. В результате у будущей мамы могут обостриться уже присутствующие заболевания и проявиться скрытые. Такой патологией является гестационный диабет (так называемый, диабет беременных), который диагностируют у 15% беременных.

Глюкозотолерантный тест

Во время беременности поджелудочная железа должна производить больше инсулина, чем обычно. Это необходимо для нормального развития плода. При гестационном диабете инсулин вырабатывается в меньших количествах, поэтому уровень сахара в организме повышается.

Женщины задаются вопросом: обязателен глюкозотолерантный тест или нет? Не всем хочется подвергать организм дополнительной нагрузке. В идеале, каждая беременная должна пройти обследование на глюкозотолерантность.

В обязательном порядке глюкозотолерантный тест назначают женщинам, которые:

  • Имеют лишний вес.
  • Имеют родственников, болеющих диабетом.
  • Сталкивались с повышением сахара в предыдущую беременность.
  • Сильно прибавляют в весе в течение беременности.
  • Рожали детей с весом более 4,5 кг.
  • В моче обнаружен сахар.
  • Уровень сахара в крови превышает 5 м/молль.
  • Диагностировано многоводие.
к содержанию ↑

На каком сроке показано проведение глюкозотолерантного теста?

Для женщин, находящихся в группе риска, глюкозотолерантный тест назначают на сроке 16-18 недель. Затем повторяют на 24-25 неделе и не позднее 32 недели. Так как позднее проведение представляет серьезную опасность для ребенка.

Остальным беременным показано исследование на глюкозотолерантность на сроке между 24 и 28 неделями.

Противопоказаниями к проведению являются:

  • Операции на желудке.
  • Сильный токсикоз.
  • Угроза выкидыша.
  • Обострение панкреатита.
  • Острый период инфекционного заболевания.
  • Воспалительные процессы в острой фазе.
к содержанию ↑

Последствия диабета беременных

диабет у беременных

Глюкотест считается важным методом исследования, ведь скрытый диабет представляет серьезную опасность для будущего ребенка и для женщины, в том числе:

  • На раннем сроке диабет может стать причиной выкидыша или неправильного развития жизненно важных органов ребенка: сердца, почек, мозга.
  • На позднем сроке болезнь становится причиной усиленного роста и большого веса ребенка.
  • После рождения у ребенка будет занижен уровень сахара в крови.
  • У ребенка проявится диабетическая фетопатия. Признаками ее являются: непропорциональное тело, большой вес, желтуха, нарушение дыхания, отеки.
  • Возникает риск развития ожирения ребенка.
  • У малыша может проявиться сахарный диабет.

У женщины повышенный уровень сахара может сохраниться и после родов. Тогда возникает риск развития истинного диабета.

к содержанию ↑

Как подготовиться к глюкозотолерантному тесту?

Гарантировать получение точных результатов можно при условии правильной подготовки к глюкозотолерантному тесту:

  • Избегать стрессовых ситуаций и физических нагрузок за несколько дней до теста.
  • Не курить накануне исследования
  • За сутки исключить употребление сладких сиропов, кортикостероидных средств.
  • Накануне употреблять обычную пищу с нормальным содержанием углеводов.
  • За 10 часов не употреблять никакую пищу и напитки. Разрешено пить чистую воду.
к содержанию ↑

Как проводится глюкозотолерантный тест?

Глюкозотолерантный тест проводят рано утром натощак. Для этого делают забор венозной крови.

Этапы проведения:

  • 1 этап. Забор крови натощак для определения уровня сахара. Если его уровень повышен, дальнейшее исследование не проводится. Тест переносят на другой день.
  • 2 этап. Женщина выпивает раствор глюкозы (80 грамм глюкозы на 250 мл воды).
  • 3 этап. Повторный забор крови через час.
  • 4 этап. Забор крови чрез 2 часа.

При необходимости кровь берут еще и через 3 часа. Все это время женщина должна находиться в лаборатории, не подвергать себя физическим нагрузкам.

к содержанию ↑

Результаты исследования

Приняты следующие нормы глюкозотолерантного теста:

  • Натощак в первой порции крови — не более 6 м/молль.
  • При повторном заборе — не более 10 м/молль.
  • Через 2 часа — не более 8,5 м/молль.
  • Через 3 часа — не более 7 м/молль.

Другими словами, после принятия большого количества сахара, его уровень в крови резко возрастает, а по прошествии двух часов приходит в норму. Это естественная реакция здорового организма. Если присутствуют проблемы, то уровень сахара останется повышенным.

Диагноз «гестационный диабет» ставится при следующих показателях сахара в венозной плазме:

  • натощак — более 7м/молль;
  • через 2 часа — выше 8,8 м/молль;
  • через три часа — более 10 м/молль.

Ложноположительные результаты глюкозотолерантного теста могут быть зафиксированы в случает неправильной подготовки к исследованию.

Для утверждения диагноза необходимо провести повторный тест через 15-20 дней. Если результаты будут также повышены, то наличие диабета беременных подтверждается.

Однако, не во всех случаях повышение уровня глюкозы свидетельствует о сахарном диабете. Это может быть признаком следующих нарушений в организме:

  • повышенная секреция поджелудочной железы;
  • повышенное выделение гормонов надпочечниками;
  • патологии щитовидной железы;
  • длительный прием глюкокортикостероидных препаратов.

Слишком низкий уровень сахара (гипогликемия) встречается редко и может быть связан с превышением дозы инсулина при диабете.

к содержанию ↑

Видео

к содержанию ↑

Лечение гестационного диабета

После подтверждения диагноза «гестационный диабет» врач принимает решение о лечении пациентки. Женщина ставится на учет к эндокринологу.

гестационный диабетОсновным способом снизить уровень сахара является соблюдение специальной диеты. В рационе сокращают количество углеводов и повышают количество белков. Суточная калорийность не должна превышать 1800 к/калл.

Рекомендуют повысить физическую активность в пределах разрешенной врачом. Также постоянно ведут контроль уровня сахара в крови и появление кетоновых тел в моче. Регулярно измеряют давление, контролируют появление отеков.

Если не удалось добиться снижения глюкозы, то единственным выходом становится инсулинотерапия. Препараты для снижения сахара отрицательно влияют на ребенка, поэтому их не назначают беременным. Уколы инсулина назначают при:

  • повышенном сахаре;
  • многоводии;
  • избыточном весе плода;
  • появлении отечности у ребенка.

Схема приема инсулина определяется эндокринологом. Родоразрешение при гестационном диабете назначают на 37-38 недель. При опасности осложнений проводят кесарево сечение.

В большинстве случаев диабет у женщины проходит после родов. Процент возникновения истинного заболевания не превышает 15. В течение двух месяцев после родоразрешения назначают повторные тесты на глюкозотолерантность.

Глюкозотолерантный тест — обязательное исследование в период беременности, которое назначают всем будущим мамам. Он не несет опасности для ребенка. С помощью ГТТ выявляют скрытые проблемы (диабет беременных), которые могут существенно навредить матери и ребенку. Опасность ГДБ намного выше, чем может показаться. Если не провести лечение, то есть риск гибели ребенка в родах. Исследование позволяет назначить своевременное лечение, предупредить осложнения.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: