Что такое тиреотоксикоз у женщин? Причины появления, симптомы и лечение.

Избыточное содержание в организме гормонов щитовидной железы (ЩЖ) обозначается термином «тиреотоксикоз», симптомы у женщин на ранних стадиях этой патологии имеют стертую клиническую картину, что представляет существенные трудности для своевременной постановки диагноза.

Причины тиреотоксикоза

Тиреотоксикоз (гипертиреоз) – это не самостоятельное заболевание, а клинический синдром, развивающийся в результате гиперпродукции тиреоидных гормонов ЩЖ, и обусловленный следующими состояниями:

Заболевания, при которых развивается гипертиреоз, связаны с деструктивными поражениями щитовидной железы, преимущественно аутоиммунной природы. Причины возникновения аденомы щитовидки до конца не установлены.

Тиреотоксикоз может развиться на фоне лечения гипотиреоза при приеме больших доз гормональных лекарств.

Для справки: болезни, сопровождающиеся тиреотоксикозом, развиваются у женщин в 10 раз чаще, чем у мужчин.

к содержанию ↑

Симптомы тиреотоксикоза у женщин

Повышенный выброс тиреоидных гормонов в кровь ведет к сложным метаболическим изменениям в организме, иными словами, приводит к расстройству обмена веществ. При тиреотоксикозе происходят нарушения во всех функциональных системах организма – сердечно-сосудистой, пищеварительной, центральной нервной, мочевыделительной и др.

На начальных стадиях болезни очень сложно диагностировать тиреотоксикоз. Симптомы у женщин слабо выражены и не несут особой информативности для диагноста. Среди них выделяют:

  • хроническую усталость;
  • раздражительность;
  • плаксивость;
  • выпадение волос;
  • сонливость и бессонницу.

С момента проявления первых признаков тиреотоксикоза до постановки диагноза проходит от 4 до 6 месяцев. Именно, к этому времени симптоматика усиливается и приобретает более яркую клиническую картину.

тиреотоксикоз симптомы

Патологические изменения при тиреотоксикозе затрагивают все системы организма:

  1. Со стороны сердечно-сосудистой системы. Нарушение сердечного ритма, учащенное сердцебиение, достигающее 200 ударов в минуту, боли в области сердца. При затяжном течение тиреотоксикоза развивается сердечная недостаточность с тяжелыми нарушениями кровообращения, что представляет серьезную угрозу для жизни.
  2. Неврологические нарушения. Повышенная возбудимость, дрожание пальцев рук, век, языка, нарушения сна, расстройства эмоциональной сферы: раздражительность, плаксивость, гипервозбудимость. Тремор (дрожание) может возникать во всем теле и даже приводить к нарушениям речи.
  3. Нарушения мышц. Для гипертиреоза характерна мышечная слабость, уменьшение объема мышц рук и ног.
  4. Расстройства желудочно-кишечного тракта. Стойкая не проходящая диарея, либо спастические запоры, патологическое снижение массы тела при нормальном аппетите. В тяжелых случаях развиваются патологические изменения в печени: желтуха, увеличение ее размеров.
  5. Расстройства половой системы. Снижение полового влечения, сбои в менструальном цикле, вплоть до полного отсутствия менструации.

При болезни Грейвса наряду с тиреотоксикозом у больных отмечаются выраженные офтальмологические нарушения, которые внешне выражаются пучеглазием, и увеличение щитовидной железы, выявляемое методом пальпации или посредством УЗИ.

Важно: при аутоиммунных тиреодитах явление тиреотоксикоза носит временный характер и не имеет выраженной симптоматики.

к содержанию ↑

Тиреотоксический криз

Тиреотоксический криз или гипертоксикоз — явление, возникающее, как осложнение болезни Грэйвса. Спровоцировать гипертоксикоз могут сопутствующие инфекционные заболевания, операции на щитовидной железе, терапия радиоактивным йодом на фоне выраженного тиреотоксикоза.

Для справки: при возникновении тиреотоксического криза уровень тиреоидных гормонов может быть повышен незначительно.

Клиническая картина тиреотоксического криза выражается в резком утяжелении симптомов тиреотоксикоза:

  • тяжелая сердечная недостаточность;
  • токсический гепатоз печени, сопровождающийся ее припухлостью, сильным болевым синдромом и желтушностью кожи;
  • синусовая тахикардия;
  • понижение артериального давления;
  • надпочечниковая недостаточность, сопровождающаяся пигментацией кожи.

У больного возникает тошнота, рвота, спутанность сознания, жар. При отсутствии скорой медицинской помощи пациент теряет сознание и развивается кома. Прогноз жизни при этом сильно ухудшается, летальность достигает 50%.

к содержанию ↑

Диагностические признаки гипертиреоза

Тиреотоксикоз диагностируется лабораторным путем посредством анализов крови на гормоны щитовидной железы. Пациенту следует сдать анализ на определение уровня ТТГ, Т3 и Т4.

Синдром тиреотоксикоза подтверждается при повышенном уровне Т3 или Т4, либо при увеличении концентрации обоих тиреоидных гормонов. ТТГ, как правило, напротив, определяется ниже нормы.

При подтвержденном лабораторно тиреотоксикозе пациенту предстоит пройти еще ряд обследований, в том числе УЗИ щитовидной железы. Какие сдавать анализы решает лечащий врач-эндокринолог, возможно потребуется определение аутоантител к рецепторам ТТГ, тиреоидной пероксидазе при подозрении на заболевание аутоиммунной природы.

диагностика тиреотоксикоза

к содержанию ↑

Принципы лечения

Лечение тиреотоксикоза должно проводится только после тщательного обследования больного и постановки диагноза. О том, как лечить и какую тактику использовать решает только лечащий врач. В некоторых случаях, например, при аденоме щитовидки и затяжном течении болезни Грэйвса требуется хирургическое вмешательство. При временном тиреотоксикозе, обусловленном послеродовым тиреоидитом, специфического лечения обычно не требуется.

Консервативное лечение тиреотоксикоза при болезни Грэйвса включает в себя применение препаратов, направленных на прекращение выработки тиреоидных гормонов. Курс терапии составляет от года до полутора лет.

Иногда оперативное лечение может замещаться терапией радиоактивным йодом. Однако лучевое воздействие может иметь последствия в виде развития тиреотоксического криза.

Лечение тиреотоксикоза – сложный, многоэтапный и длительный процесс. Посредством хирургической операции и терапии радиоактивным йодом достигается существенное снижение тиреоидных гормонов, вследствие чего развивается гипотиреоз. После операции и лучевой терапии пациенту предстоит курс терапии гипотиреоза.

к содержанию ↑

Видео

к содержанию ↑

Профилактика тиреотоксикоза

Тиреотоксикоз не является самостоятельным заболеванием, а возникает вследствие различных патологий щитовидной железы – болезнь Грэйвса, тиреоидиты, аденома ЩЖ. Болезнь Грэйвса имеет аутоиммунную природу, то есть возникает в результате патологического нарушения собственного иммунитета. Профилактических мер против аутоиммунных заболеваний не существует. Очень часто они передаются по наследству и являются врожденной «особенностью» организма.

Аденома щитовидной железы, при которой также развивается тиреотоксикоз – болезнь невыясненной этиологии. Это говорит о том, что медицинскими исследователями не найдено причин и связей, вследствие которой развивается данная патология щитовидной железы, что это такое, и откуда взялась болезнь определить невозможно. Соответственно, и меры профилактики разработать невозможно.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (2 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: