Что такое полинейропатия верхних и нижних конечностей? Симптомы, диагностика и лечение

Полинейропатия верхних и нижних конечностей, симптомы и лечение которых не первый год озадачивают врачей всего мира, в последнее время встречается все чаще, преимущественно у пожилых людей. Ключевая особенность данного заболевания – это дегенеративное нарушение чувствительности, а также вегетососудистое расстройство, связанное по большей части с нарушениями в работе нейронной системы. Проявляется чаще всего в дистальных отделах нижних конечностей, но с течением времени может приобретать множественную форму, то есть, поражая мускулатуру практически всего организма. Из-за чего возникает данное заболевание, какие ему предшествуют симптомы? А главное – поддается ли оно лечению и какая терапия является самой эффективной?

Что такое полинейропатия верхних и нижних конечностей?

Полинейропатия – это не отдельное заболевание, а следственный симптом, развивающийся на фоне комплексных метаболических, аллергических, интоксикационных процессов в организме человека. Врачи считают, что основными провоцирующими факторами заболевания являются интоксикация (к примеру, проживание в регионе с неблагоприятной экологической обстановкой), сахарный диабет, хронический дефицит питательных веществ. Именно поэтому принято считать, что полинейропатия верхних и нижних конечностей – это «социальная» болезнь, преимущественно встречающаяся у тех, кто не может себе позволит сбалансированного питания или полноценного медицинского обследования.

Сам же термин «полинейропатия» применяется для описания множественного повреждения чувствительности нервных волокон. Тем не менее, данная болезнь изначально чаще всего проявляется в нижних конечностях, что связано с протяжностью здешних нервных волокон. По факту, полинейропатия сказывается на работе всей нейронной системы, но изначально это хорошо заметно именно в ногах.

полинейропатия нижних конечностей

При этом принято выделять несколько разновидностей полинейропатии:

  • аксональная – это когда выраженное поражение затрагивает только один нерв;
  • дистальная – это когда нервы поражаются симметрично, то есть, сразу в обоих конечностях.

Все это – не раздельные виды, а характер протекания болезни у отдельно взятого пациента. Вполне возможно, что изначально аксональная нейропатия впоследствии трансформируется в дистальную (или наоборот, если изначально проводилась какая-либо терапия). Довольно часто у больного также возникает миелинопатия – комплексное прогрессирующее поражение центральной нервной системы. Это своего рода осложненная стадия нейропатии.

к содержанию ↑

Основные причины полинейропатии

Согласно указания врачей, самыми распространенными причинами полинейропатии являются:

  • сахарный диабет в 3 или 4 стадии (когда больному назначают инъекции инсулина, так как консервативная терапия не приносит должного эффекта);
  • дефицит витаминов и питательных веществ (на протяжении длительного периода времени);
  • нарушения в работе сердечно-сосудистой системы, что снижает скорость кровотока;
  • химиотерапия или лучевая терапия;
  • употребление наркотиков, хронический алкоголизм (крайне негативно сказываются на печени, которая также является важным органом в обеспечении нормального кровотока);
  • аутоиммунные болезни разной этиологии;
  • хроническая интоксикация;
  • генетические и идиопатические (невыясненная этиология) факторы;
  • заражение некоторыми видами инфекции (вирусной, бактериальной и грибковой).

полинейропатия верхних и нижних конечностей симптомы

Практически в 75% случаев точную первичную причину заболевания установить не получается. В таком случае больному в карту записывают «полинейропатия идиопатической этиологии». В таком случае назначается комплексная поддерживаются терапия. Если же причина установлена, то лечение начинают с её устранения.

к содержанию ↑

Симптомы заболевания полинейропатия

Полифринит (нередко так называют полинейропатию) в большинстве случаев начинается со следующих симптомов:

  • снижение сенсорной чувствительности ног или верхних конечностей (именно в кончиках пальцев);
  • вегетативно сосудистые расстройства нижних конечностей на фоне нарушений в работе центральной нервной системы;
  • мышечная дистрофия (преимущественно нижних конечностей);
  • дегенерация костной ткани (комплексная, затрагивает весь организм);
  • подергивание мышц или их самопроизвольные сокращения;
  • частые мышечные спазмы;
  • локальная анемия (на поздних стадиях болезни);
  • частая боль в ногах, руках (невыясненной этиологии, обостряется как мигрень, то есть, специфическая сосудистая реакция).

По факту, набор выраженных симптомов у каждого больного будет существенно различаться. Но ключевой фактор одинаковый – это деструктивное разрушение нервных волокон, которое с течением времени затронет также работу головного мозга.

полинейропатия симптомы

Сам же больной к врачу чаще всего обращается со следующими жалобами:

  • жгучая боль в нижних и верхних конечностях;
  • кожная аллодиния (боль при минимальном раздражении или прикосновении);
  • нарушение равновесия и координации без видимых на то причин;
  • снижение рефлексов;
  • невозможность контролировать движение пальцев;
  • атрофия двигательных мышц.

полинейропатия верхних и нижних конечностей симптомы

Ключевой момент – все эти симптомы обостряются с течением времени и остановить прогресс практически невозможно.

к содержанию ↑

Видео

к содержанию ↑

Диагностика полинейропатии

Первичная диагностика включает в себя:

  • общий анализ крови;
  • составление метаболического профиля;
  • определение уровня витамина В12 и тиреотропного гормона;
  • изучение уровня глюкозы в крови натощак и в иных ситуациях (если есть подозрение на сахарный диабет);
  • комплексная диагностика сердечно-сосудистой системы (в состоянии покоя и при физических нагрузках);
  • определение скорости оседания эритроцитов в крови;
  • тест вибрационных ощущений.

 

Только после проведения всех вышеуказанных обследований врач готов будет установить окончательный диагноз, а также назначит оптимальную терапию. Обследованием и лечением пациентов с полинейропатией занимается невропатолог.

к содержанию ↑

Лечение полинейропатии верхних и нижних конечностей

Врачи преимущественно назначают пациентам физиотерапевтические процедуры, направленные на восстановление периферической чувствительности нервных волокон. Хорошо себя в этом плане проявило иглоукалывание, лечебная физкультура, терапевтический мануальный массаж. Вместе с этим больному рекомендуют пересмотреть свой пищевой рацион, чтобы сбалансировать наличие питательных микроэлементов в организме. Рекомендуемый рацион составляет диетолог на основе показаний невропатолога. Если же и это не приносит положительный результат, то назначается медикаментозная терапия. В большинстве случаев больному назначают препараты следующих типов:

  • антиконвульсанты (также препятствуют мышечным спазмам);
  • антидепрессанты (нормальное психоэмоциональное состояние существенно затормаживает обострение болезни);
  • калий, витамин С, витамины В и D-группы;
  • препараты, подавляющие активность иммунных процессов (при наличии аутоиммунного заболевания);
  • глюкокортикостероиды (препятствуют активной реакции организма на снижение чувствительности, что нередко усиливает болевой эффект);
  • анальгетики (для устранения болевого синдрома);
  • препараты, которые усиливают нейронную проводимость (в большинстве случаев – Прозерин или медикаменты на его основе).

Оптимальный набор медикаментов для каждого пациента определяется в индивидуальном порядке лечащим врачом.

Но по факту, все вышеуказанные варианты терапии – это поддерживающее лечение, которое полностью не устранит первичную причину, но существенно затормозит обострение полинейропатии верхних и нижних конечностей. При этом также учитывается возраст пациента (у пожилых лечение проходит тяжелее), его клиническая картина (полинейропатия, обусловленная генетическим фактором, практически не поддается лечению). Самое сложное – это установить первоначальную причину возникновения болезни. И полностью остановить её развитие можно лишь удалив этот самый обостряющий фактор.

Итого, полинейропатия верхних и нижних конечностей – это болезнь, обусловленная целым комплексом факторов, влияющих на работу центральной нервной системы. Проявляется в виде деструктивного и функционального нарушения в работе нервных окончаний. Вместе с этим нарушается координация, чувствительность и подвижность мышц. Четкого алгоритма лечения полинейропатии на сегодняшний день нет – врачи используют комплексную терапию, направленную на нормализацию баланса питательных веществ в организме и улучшение проводимости нервных волокон.

 

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (3 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: