Что такое метаболический синдром у женщин? Как он связан с ожирением?

Метаболический синдром у женщин не считается самостоятельным заболеванием. Это комплекс нарушений обмена веществ и работы сердечно-сосудистой системы. Недуг называют «пандемией» 21 века, так как он встречается почти у каждой второй женщины после 50 лет и у 40% мужчин.

Что такое метаболический синдром?

Что такое метаболический синдром? Это сочетание метаболических нарушений. Этот термин стал использоваться не так давно. Впервые дал определение метаболической дисфункции в конце 20 века в своих работах американский ученый Джеральд Ривен. Простым языком, при этом синдроме в организме «соседствуют» четыре патологии:

метаболический синдром что это

Это сочетание получило название «смертельный квартет». Оно является виновником атеросклероза, поликистоза яичников, инсульта, инфаркта. Болезнь поражает женщин в климактерическом возрасте. В последние годы недуг очень «помолодел». Среди женщин до 30 лет метаболический синдром встречается в 25% случаев. Печальную статистику дополняют дети и подростки, 7% из которых подвержены заболеванию.

к содержанию ↑

Причины появления метаболического синдрома

При метаболическом синдроме у женщин развивается нечувствительность тканей к инсулину (инсулинорезистентность). Считается, что именно инсулинорезистентность является пусковым механизмом для развития артериальной гипертензии, накопления висцерального жира, нарушения липидного обмена.

Основными причинами развития МС считаются:

  • Неправильное питание с преобладанием простых углеводов и животных жиров. Постоянно высокий уровень глюкозы изменяет клеточные оболочки, рецепторы становятся инсулинорезистентными (неспособными воспринимать инсулин).
  • Малоподвижный образ жизни. Без движения замедляется обмен жиров и усвоение глюкозы.
  • Высокое АД, при котором замедляется кровоток в тканях. Кислородное голодание приводит к снижению чувствительности клеток к инсулину.
  • Гормональный дисбаланс в сторону увеличения тестостерона (при поликистозе и других эндокринных заболеваниях).
  • Наследственность. Наличие МС у ближайших родственников повышает риск развития болезни.
  • Длительный стресс. Гормон кортизол, вырабатываемый при стрессе, является антагонистом инсулина, то есть препятствует его усвоению.
  • Длительный прием препаратов группы кортикостероидов, назначенный для лечения аутоиммунных заболеваний.
  • Неправильный прием гормональных контрацептивов. Средства снижают способность тканей поглощать глюкозу, поэтому ухудшается чувствительность к инсулину.
  • Неправильный прием больших доз инсулина. В этом случае инсулинорезистентность развивается как защитная реакция на постоянно высокий уровень этого гормона.

В группе риска по развитию метаболической дисфункции находятся женщины климактерического возраста. В этот период снижается секреция эстрогенов. Гормональный дисбаланс является причиной нарушения липидного обмена. А тестостерон продолжает вырабатываться в прежнем количестве. Это приводит накоплению жира вокруг внутренних органов (висцеральный жир).

Если при этом женщина ведет малоподвижный образ жизни и плохо питается, наступает ожирение по мужскому типу. Жир откладывается в области живота. Этим объясняется большой процент МС у женщин после 50 лет.

к содержанию ↑

Симптомы

Проявления метаболического синдрома бывают внешними и внутренними. Главным внешним признаком МС является увеличение окружности талии более 88 см, выраженный «пивной живот».

Внутренними симптомами являются:

  • Утомляемость, упадок сил при больших перерывах в еде. Глюкоза не усваивается клетками, организм не получает достаточное количество энергии.
  • Тяга к сладкому. Клетки мозга испытывают потребность в глюкозе, несмотря на постоянно высокий уровень сахара в крови. Употребление углеводов приносит кратковременное улучшение состояния.
  • Тахикардия, сердечные боли. Это происходит из-за накопления холестерина в сосудах. Сердце вынуждено работать в усиленном режиме.
  • Головные боли. Из-за холестериновых бляшек сужен просвет сосудов, кровь плохо поступает в мозг.
  • Приступы жажды и сухости во рту. При высоком уровне глюкозы увеличивается диурез, организм теряет воду.
  • Повышение потливости в ночное время. Инсулин воздействует на симпатическую нервную систему, которая реагирует повышенным потоотделением.
  • Частые запоры. Из-за ожирения снижается перистальтика кишечника.
  • Нервозность при больших перерывах в еде. Глюкоза не поступает к клетки головного мозга, это вызывает ухудшение настроения, повышение агрессии.
  • Повышение АД больше 140:90.

Помимо вышеперечисленных симптомов, на наличие у женщины МС указывают лабораторные показатели крови:

  • Уровень триглицеридов — более 1,8 ммоль/л.
  • Уровень «хорошего» холестерина — менее 1,2 ммоль/л.
  • Уровень «плохого» холестерина — более 3 ммоль/л.
  • Уровень глюкозы натощак — более 6,2 ммоль/л.
  • Тест на толерантность к глюкозе — более 11,2 ммоль/л.

При наличии одновременно нескольких симптомов можно говорить о развитии метаболического синдрома.

к содержанию ↑

Диагностика

При постановке диагноза необходимо дифференцировать МС от заболеваний со схожей клинической картиной. Например, при синдроме Иценко-Кушинга наблюдается тот же тип ожирения. Но это заболевание характеризуется наличием опухоли в надпочечниках.

Диагностику эндокринолог начинает с опроса пациентки. При этом учитываются следующие моменты:

  • Образ жизни.
  • Питание.
  • Наличие метаболического ожирения у родственников.
  • Возраст появления избыточного веса.
  • Наличие заболеваний сердца и сосудов.
  • Уровень давления.

Затем измеряют рост и вес пациентки, окружность талии. Вычисляют индекс массы тела. Для этого вес в килограммах делят на рост в сантиметрах, возведенный в квадрат. При ИМТ более 30 говорят об ожирении.

Основные обследования для диагностики МС:

  • Глюкозотолерантный тест.
  • Суточное мониторирование АД, ЭКГ.
  • УЗИ печени, почек.
  • Анализ крови на уровень пролактина, ЛГ, ФСГ, тиреотропного гормона.
  • Измерение уровня гликированного гемоглобина.
  • КТ, МРТ для исключения опухоли надпочечников и гипофиза.
  • УЗИ щитовидки.

Определение причины ожирения помогает определиться с тактикой лечения МС.

к содержанию ↑

Осложнения метаболического синдрома

При отсутствии лечения метаболический синдром приведет к нарушению работы внутренних органов. Осложнениями МС являются:

  • инфаркт;
  • инсульт;
  • ишемия;
  • диабет;
  • сердечная и почечная недостаточность.
к содержанию ↑

Лечение метаболического синдрома у женщин

Поскольку причиной развития МС является плохое усвоение клетками инсулина, полностью исправить это нарушение невозможно, так как часто дисметаболические нарушения обусловлены генетически. Лечение метаболического синдрома носит симптоматический характер, оно направлена на устранение последствий гормональных нарушений и предотвращение осложнений.

Основные направления борьбы с метаболическим синдромом:

  • Корректировка питания.
  • Увеличение физической активности.
  • Медикаментозное лечение.

Эти методы связаны между собой и должны применяться в комплексе.

Снижение веса является первостепенной задачей для устранения МС. Для этого необходимо увеличить физическую активность. Во время занятий спортом улучшается метаболизм, ускоряется расщепление жиров. Тренировки способствуют выработке эндорфинов (гормонов счастья). В результате у человека улучшается настроение, снижается тяга к сладкому, повышается чувствительность клеток к инсулину.

Тренировки должны быть умеренными, приносить удовольствие, не вызывать ухудшения самочувствия. Важные принципы занятий физкультурой — умеренность и регулярность. Выбор вида спорта зависит от самочувствия больного и наличия хронических заболеваний. Если есть нарушения в работе почек, сердца, то можно заниматься ЛФК или просто совершать ежедневные пешие прогулки. Утренняя зарядка хорошо разгоняет метаболизм, заряжает энергией.

Некоторые состояния являются противопоказаниями к спортивным занятиям. Нельзя заниматься физкультурой при:

  • сильно высоком давлении (более 140:90);
  • повышенном уровне сахара (более 9 ммоль/л);
  • почечной недостаточности.

Диета при метаболическом синдроме является вторым действенным методом терапии. Основные принципы питания:

  • снижение в рационе количества животных жиров;
  • уменьшение употребления углеводной пищи;
  • отказ от простых углеводов;
  • исключение фастфуда;
  • увеличение употребления растительной пищи;
  • дробное питание (5-6 приемов пищи в день);
  • соблюдение питьевого режима (не менее 1,5 л воды в день).
  • калорийность рациона — не выше 2000ккал.

метаболический синдром диета

Под запретом находятся следующие виды продуктов:

  • кондитерские изделия; сладкая газировка;
  • колбасы и другие полуфабрикаты;
  • сладкие фрукты;
  • жирные молочные продукты;
  • белый хлеб;
  • манная и рисовая каша;
  • сахар;
  • майонез;
  • сливочное масло;
  • сало.

Основу рациона пациента с МС составляют:

  • овощи;
  • несладкие фрукты, ягоды;
  • свежая зелень;
  • постое мясо;
  • цельнозерновой хлеб;
  • обезжиренные молочные продукты;
  • гречневая каша;
  • супы на овощном бульоне.

Медикаментозная терапия заключается в применении следующих групп препаратов:

  • Нормализующих уровень холестерина. Это статины и фибраты (Фенофибрат, Розувастатин).
  • Снижающих инсулинорезистентность (Метформин).
  • Повышающих чувствительность клеток к инсулину (Глюкофаж).
  • Разжижающих кровь (Аспирин кардио).
  • Аминокислот, улучшающих работу печени (Альфа-липоевая кислота).
  • Нормализующих артериальное давление (Каптоприл, Фелодипин).
  • Нормализующих гормональный фон (Эстрадиол).

При большой степени ожирения врач может назначить средства, препятствующие всасыванию жира в кишечнике (Орлистат, Ксеникал).

Важно! Нельзя применять для лечения МС средства, подавляющие аппетит (Редуксин). Подобные препараты еще больше усиливают инсулинорезистентность.

Радикальными методами являются операции по уменьшению объема желудка: бандажирование, гастрошунтирование, рукавная резекция желудка.

к содержанию ↑

Видео

к содержанию ↑

Профилактика метаболического синдрома

Профилактика метаболического синдрома заключается в предотвращении нарушений обмена веществ. Это выражается в следующем:

  • регулярные занятия спортом;
  • правильное питание;
  • отказ от курения и алкоголя;
  • регулярная диспансеризация.

Если заболевание начать лечить на ранней стадии, до начала серьезных изменений в организме, то прогноз благоприятный. Развитие метаболического синдрома грозит трети населения Планеты. Правильный образ жизни способен свести риски к минимуму.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (2 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: