Что такое аменорея у женщин? Какие симптомы и способы лечения существуют?

Аменорея — что это такое у женщин и по какой причине происходит? В каких случаях необходимо обязательно проконсультироваться с лечащим врачом? Может ли аменорея каким-то образом повлиять на детородную функцию в будущем или сказаться на течении беременности?

Что такое амонерея?

Итак, аменореей в медицинской терминологии называется отсутствие менструальных кровотечений в течение нескольких циклов. Это не заболевание, а условный симптом, который в некоторых случаях является нормой, в других – признаком расстройства репродуктивной функции женщины.

Принято различать несколько её видов:

  • истинная (когда отсутствуют циклические изменения яичников, а также снижен синтез женских половых гормонов);
  • ложная (когда яичники нормально функционируют, уровень гормонов тоже нормальный, но кровотечения не наступает);
  • послеродовая (является нормой, связана с восстановлением репродуктивной функции после беременности);
  • патологическая.

Что такое амонерея

При этом аменорею принято указывать при отсутствии менструаций свыше 3 месяцев. А патологическая, в свою очередь, разделяется на:

  • первичную;
  • вторичную;
  • этиотропную.

Первичная – это когда менструальные кровотечения отсутствуют в возрасте до 14 лет, или до 16 лет при наличии остальных вторичных признаков полового созревания женского организма. Вторичная – это когда менструации отсутствуют, но в предшествующие циклы они наступали нормально и своевременно. Этиотропная возникает на фоне гормонального сбоя (ведь течение всего менструального цикла как раз и регулируется половыми гормонами).

Разделяют аменореи ещё на степени:

  • 1 степень – кровотечения отсутствуют в период до года;
  • 2 степень – кровотечения отсутствуют в период от 1 до 3 лет;
  • 3 степень – отсутствие кровотечений свыше 3 лет.
к содержанию ↑

Нужно ли лечить аменорею?

Лечение аменореи проводится только в том случае, когда её классифицируют как патологию и нарушение в работе репродуктивной системы женского организма. К примеру, в случае послеродовой аменореи никакой терапии не потребуется. Это особенность женской репродуктивной системы – после рождения ребенка их организм «восстанавливает» свою привычную функциональность в течение 3-24 месяцев. Это связано также с лактацией (грудным вскармливанием), при котором уровень гормонов отличается от свойственного для нормального менструального цикла.

Также существует понятие физиологической аменореи. Это отсутствие менструаций до полового созревания или после наступления менопаузы (после 45 лет). Естественно, лечению такая аменорея не подлежит, так как не является нарушением в работе репродуктивной системы. Следует учитывать, что период полового созревания и менопаузы – сугубо индивидуальные параметры физиологии. У каждой женщины эти периоды наступают в разном возрасте, а 14 и 45 лет – это усредненное значение.

Но если менструаций не возникает уже после полового созревания, а ранее они протекали нормально, то это – сбой в работе репродуктивной функции. В таком случае врачебная консультация обязательна. У девушек до 16 лет менструаций также может не быть из-за ложной аменореи. Это когда яичники функционируют нормально, гормональный фон тоже стабильный, но кровотечения не возникает из-за патологии в строении самой репродуктивной системы.

Чаще всего – это нарушение физиологии строения органов репродуктивной системы, из-за которых менструальная кровь скапливается, но не выходит наружу. В большинстве случаев такой «дефект» устраняется уже хирургическим путем.

лечение амонереи

Стоит отдельно упомянуть об аменореи, которая возникает после менархе – первого менструального кровотечения у девушек в возрасте 12 – 14 лет (когда происходит половое созревание). Задержка последующего менструального цикла в этом случае может занимать от 2 до 12 месяцев и это является нормой. Почему так происходит? Вплоть до 16-18 лет половое созревание все ещё находится в активной стадии, а вместе с этим устанавливается привычный гормональный фон женского организма. Сбои менструального цикла – это норма на данный период.

Так как лечить аменорею? При её возникновении следует как можно скорее обратиться за консультацией к гинекологу и, если необходимо, пройти УЗИ (ультразвуковое исследование, в данном случае – органов малого таза). Также потребуется сдать кровь на анализы (для определения уровня половых гормонов).

к содержанию ↑

Основные причины вторичной аменореи

В большинстве случаев вторичная аменорея развивается на фоне:

  • туберкулеза и других инфекционных заболеваний, затрагивающих органы репродуктивной системы;
  • проведенных операций по удалению матки, яичников;
  • вынужденного прерывания беременности;
  • химического отравления (с последующим истощением организма);
  • радиационного облучения (затрагивающего именно яичники);
  • психогенного фактора.

вторичная амонерея

Также врачи указывают на то, что во многих случаях ложной беременности также возникает аменорея. Причем, обусловлена она психогенным фактором. Пережитый стресс комплексно влияет на работу эндокринной системы, в том числе на выработку половых гормонов. В этом случае речь идет о так называемой «гипоталамической» вторичной аменореи.

к содержанию ↑

Диагностика амонереи

Так как причин аменореи может быть множество, при обращении за помощью к гинекологу проводится комплексное обследование, включающее в себя:

  • осмотр на гинекологическом кресле;
  • составление физиологической карты (вес, рост, так как нередко спровоцировать прекращение цикла может ожирение);
  • УЗИ органов малого таза и мочеиспускательной системы;
  • анализ крови (на определение концентрации половых гормонов);
  • обследование на наличие поликистоза;
  • анализ крови на определение концентрации свободного тестостерона (он является ингибитором эстрогена и прогестерона).

Если необходимо, то женщину также направят на консультацию к онкологу и вирусологу (при наличии кист или папиллом на органах репродуктивной системы).

Только после комплексной диагностики врач сможет составить общую клиническую картину пациента и, если необходимо, назначить лечение.

к содержанию ↑

Лечение амонереи

Основные варианты терапии, назначаемой при выявлении аменореи, следующие:

  1. Заместительная гормональная терапия. Проводится для нормализации гормонального фона и стимуляции нормального течения менструального цикла.
  2. Хирургическое вмешательство. Назначается при ложной аменореи, то есть, когда цикл проходит нормально, но кровь не выходит из-за какой-либо анатомической преграды.
  3. Нормализация метаболического обмена. Необходимо при выявлении ожирения или недостаточного развития мышечной ткани. В большинстве случаев включает в себя лечебную физкультуру и нормализацию пищевого рациона (последним занимается уже диетолог и гастроэнтеролог).
  4. Психологическая помощь. Соответственно, потребуется, если нарушение менструального цикла вызвано перенесенным стрессом.

Лечение первичной аменореи, причиной которой является менопауза или возраст до полового созревания, не проводится, так как это – особенность женского организма.

Также, если на момент возникновения проблем с менструациями женщина сидела на диете, то её обязательно отменяют и полностью восстанавливают нормальный пищевой баланс. Нехватка витаминов и питательных микроэлементов тоже довольно часто является причиной нарушения менструального цикла.

к содержанию ↑

Видео

к содержанию ↑

Профилактика аменореи

Четкого алгоритма профилактики аменореи не существует. Единственное, что могут на этот счет порекомендовать специалисты – это:

  • хотя бы 2 раза в год проходить комплексное обследование у гинеколога (для девушек не репродуктивного возраста – 1 раз в год);
  • соблюдать здоровый образ жизни (питание, физическая активность);
  • отдавать предпочтение постоянному половому партнеру;
  • регулярная половая жизнь (в возрасте от 18-20 лет и выше).

профилактика амонереи

Также, при выявлении заболеваний эндокринной и нервной систем следует незамедлительно обращаться за врачебной помощью.

Итого, аменорея – состояние женского организма, а не заболевание, при котором отсутствуют менструальные кровотечения на протяжении длительного периода времени. Может являться следствием наступления менопаузы или физиологическими нарушениями в работе репродуктивной системы. Если ранее кровотечения наступали своевременно или если речь идет о девушке в возрасте от 14 до 16 лет, то в таком случае рекомендуется проконсультироваться с гинекологом.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: