Аденома гипофиза у женщин. Способы лечения, последствия и прогноз

Одно из часто диагностируемых заболеваний головного мозга — аденома гипофиза. У женщин симптомы, лечение и прогноз зависят от вида опухоли, стадии и своевременной диагностики. Данная опухоль чаще всего появляется у женщин в возрасте 25-55 лет, дети подвержены заболеванию намного реже. До определенного момента болезнь протекает скрыто, поэтому диагностируется уже на поздней стадии, когда требуется хирургическое вмешательство.

Что такое аденома гипофиза?

Гипофиз — это один из главных эндокринных органов, он находится в головном мозге в отделе, который называется «турецкое седло». Эта железа отвечает за выработку гормонов, необходимых для нормального роста человека, его метаболизма и возможность зачать ребенка.

В гипофизе выделяют две крупные доли: переднюю (аденогипофиз) и заднюю (нейрогипофиз). Что такое аденома гипофиза. Это новообразование доброкачественного характера, которое формируется в передней доле железы (аденогипофизе) и формируется из железистой ткани органа.

В медицине принята классификация аденомы, которая подразумевает деление опухоли на гормонально активную и гормонально неактивную. Вторая не синтезирует гормоны, поэтому лечится исключительно методами, применяемыми в неврологии. Первая же, наряду с самим гипофизом, производит гормоны. Ее лечением занимаются эндокринологи совместно с неврологами.

В основе классификации гормонально активных опухолей лежит гормон, который они продуцируют. На этом основании принять деление аденомы на:

  • Соматотропную.
  • Пролактиновую.
  • Гонрадотропную.
  • Тиреотропную.
  • Кортикотропную.

Важно! Если аденома синтезирует два или более гормонов, то она называется смешанной.

Источник: https://ru.wikipedia.org/wiki/Аденома_гипофиза

к содержанию ↑

Причины аденомы гипофиза у женщин

До си пор врачам не удалось установить точную причину появления новообразования. Медики склонны считать провоцирующими следующие факторы:

  1. Травмы головы.
  2. Нейроинфекции (энцефалит, менингит, полиомиелит).
  3. Гипоксию плода.
  4. Родовые травмы.

Важно! У женщин, постоянно принимающих гормональные противозачаточные таблетки, аденома гипофиза диагностируется намного чаще, чем у тех, кто эти таблетки не принимает.

Также опухоль может быть вторичной. Это обусловлено тесной взаимосвязью гипофиза и гипоталамуса. Сначала повреждается гипоталамус, вследствие этого происходит чрезмерная стимуляция гипофиза, избыточный рост его клеток, из которых в последствие формируется новообразование. Это наблюдается у пациенток с гипотиреозом или гипогонадизмом.

к содержанию ↑

Симптомы аденомы гипофиза у женщин

Гормонально неактивное новообразование давит на структуры мозга, ответственные за органы зрения. В результате у женщины возникают следующие признаки заболевания:

  1. Головная боль средней интенсивности, которая не купируется привычными анальгетиками. Она локализуется в лобной и височной частях. Если произошло резкое усиление боли, это может говорить о кровоизлиянии в опухолевые ткани или резком росте аденомы.
  2. Сужение поля зрения: пациент внезапно перестает видеть боковым зрением.
  3. Двоение в глазах.
  4. Ухудшение зрения.
  5. Сложности с вращением глазами.
  6. Затруднение носового дыхания по типу синусита.

При гормонально активной опухоли нарушается эндокринный обмен. Симптомы зависят от типа новообразования и органа, на который воздействует избыток гормонов.

Симптомы болезни в зависимости от типа аденомы:

Секретируется соматотропный гормонСекретируется пролактинСекретируются глюкокортикостероидыСекретируется тиреотропный гормонСекретируется гонадотропин
Сильная жажда.Прекращение месячных.Усиленна кожная пигментация.Снижение или резкая прибавка в весе.Нарушение зрения.
Увеличение суточного диуреза.Бесплодие.Ожирение.Увеличение или уменьшение щитовидки.Затруднение движений глаз.
Повышение уровня сахара крови.Исчезновение либидо.Появление волос на лице и теле.Нарушение сердечного ритма.Исчезновение бокового зрения.
Избыточный вес.Появление прыщей.Слабость мышц.Боли в животе неясного генеза.Головные боли.
Появление зоба и нарушение деятельности щитовидки.Прибавка в весе.Увеличение живота.Раздражительность, утомляемость, апатия, бессонница.Повышение давления.
Повышенное потоотделение.Повышение давления и тахикардия.Слабость мышц.
Увеличение жирности кожи.Психические нарушения.
Полиневропатия (поражение периферических нервов)
Акромегалия (увеличесние размера кистей, стоп, лица).

Важно! Опухоль, синтезирующая кортикостероиды, является самой опасной, так как имеет тенденцию к злокачественному перерождению.

к содержанию ↑

Как диагностировать?

В связи с множеством клинических проявлений диагностика аденому представляет определенные трудности. Зачастую симптомы связывают с болезнями глаз или ЛОР-патологиями и назначают некорректное лечение.

Для точной постановки диагноза требуются следующие исследования:

  • Рентген турецкого седла.
  • КТ, МРТ головного мозга. Однако, слишком маленький размер опухоли делает ее выявление невозможным даже при помощи современных методов.
  • Проверка остроты зрения, состояния глазного дна (офтальмоскопия).
  • Чтобы уточнить характер гормонально активной опухоли, назначают исследование крови на гормоны гипофиза.

Важно! Пациент может самостоятельно проверить поля зрения. Для этого нужно посмотреть в течение нескольких секунд смотреть на палец, затем перемещать палец в сторону. Если он сразу исчезает из поля зрения — это повод обратиться к врачу.

к содержанию ↑

Лечение аденомы гипофиза

В терапии аденом гипофиза разных видов медики применяют следующие методики:

  1. Динамическое наблюдение. Если новообразование маленького размера, не увеличивается и не ухудшает состояние женщины, то врачи советуют только наблюдать и проводить регулярные обследования.
  2. Лечение медикаментами. Показано в случае микроаденом, продуцирующих пролактин или соматотропины. Этим пациентам назначают гормональные препараты, подавляющие избыточный синтез гормонов (Абергин, Парлодер). В результате устраняются негативные симптомы, улучшается состояние пациентки.
  3. Радиоволновая терапия. Используется для лечения микроаденом. При помощи радиоволнового воздействия проводят разрушение образования без негативного воздействия на другие структуры мозга. Сегодня широко применяют так называемый гамма-нож. Он обладает высокой точностью, полное выздоровление наблюдается в 90%.
  4. Хирургическое вмешательство. Этот метод считается самым эффективным для лечения больших аденом. Операции проводят с трепанацией черепа или с доступом через носовой ход с использованием эндоскопа. Последний является наименее травматичным, но подходит для аденом среднего размера. Если опухоль слишком большая (макроаденома), то не обойтись без обширной операции со вскрытием черепной коробки.

Существуют определенные риски и осложнения после операции:

  1. Повреждение зрительного нерва.
  2. Послеоперационное кровотечение.
  3. Инфицирование раны и сепсис.

Однако, эти осложнения связаны с нарушениями санитарных требований в ходе операции или большим размером образования.

Часто медики используют комбинацию средств терапии. Например, останавливают рост опухоли при помощи гормональных лекарств, затем прибегают к лучевой терапии, которая окончательно разрушает аденому.

к содержанию ↑

Видео

к содержанию ↑

Последствия

Аденома гипофиза очень редко перерождается в злокачественную опухоль. Она не прорастает в соседние структуры. Однако, опасность образования в том, что оно может увеличиваться и сдавливать структуры мозга, что приводит к нарушению в них кровоснабжения и атрофированию участков.

Гормонально активные опухоли отрицательно влияют на весь организм, провоцируя различные клинические проявления, которые ухудшают качество жизни больных. Женщина может остаться бесплодной, у нее разовьется диабет или гипотиреоз.

к содержанию ↑

Прогноз и профилактика

В большинстве случаев аденомы гипофиза хорошо поддаются лечению. Если опухоль маленького размера, то после оперативного удаления риск рецидива не превышает 10%, у больших опухолей этот риск значительно выше. Обычно рецидив возникает в течение 2 лет после лечения. Восстановление зрительных функций происходит у 70% пациентов.

В случае гормональных аденом полное выздоровление наступает лишь в 25% случаев, остальные пациенты вынуждены всю жизнь получать гормональную терапию.

  1. Профилактика заболевания заключается в следующем:
  2. Избегание травм головы и нейроинфекций.
  3. Чередование приема гормональных контрацептивов с другими средствами контрацепции.
  4. Прохождение регулярных профилактических осмотров.

Аденома гипофиза — наиболее часто встречающаяся доброкачественная опухоль. Прогноз лечения зависит от своевременности диагностики, корректного лечения и типа новообразования. Раннее выявление заболевания существенно увеличивает шансы на выздоровление.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (2 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
Комментариев: 2
  1. Евгений

    Благодарю за статью

  2. Екатерина

    Хирургическое удаление я б не пережила, наверное. Очень уж воображение развито – почитала про это все, ужас просто. Хотя понимаю, что ситуации разные у всех, и для кого-то – это единственный вариант. А мне вот на гамма-ноже в Обнинске облучали аденому. Никаких болей, только небольшой мандраж от самого факта операции. Но и это к концу «процесса» практически прошло, успокаивала отточеная работа врача. Перенесла все хорошо, в тот же день домой уехала.

Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: