Что такое с-пептиды в анализе крови? О чем говорит уровень цепептида?

Для больных диабетом важен не только уровень инсулина, но и уровень С-пептида. С-пептиды что это и какова норма в крови? Буквальное значение этого выражения — «соединяющий пептид». По уровню этого элемента можно судить о причинах снижения сахара в крови, оценить, как гормонотерапия влияет на синтез инсулина.

Что такое с-пептид (цепептид)?

В поджелудочной железе продуцируется гормон проинсулин, в котором содержится с-пептид. При повышении уровня сахара проинсулин распадается на с-пептид и собственно инсулин. Оба они попадают в кровь в равных пропорциях, то есть, по уровню с-пептида в крови измеряется скорость синтезирования инсулина и его количество.

Продолжительность жизни с-пептида в крови составляет 20 минут, а инсулина — в 5 раз меньше. Этим объясняется разница в содержании данных веществ в крови пациента, в норме соотношение составляет 1:5.

к содержанию ↑

Анализ на с-пептид

Для определения уровня с-пептида назначают анализ венозной крови. Это исследование необходимо проходить всем диабетикам и пациентам, страдающим заболеваниями поджелудочной железы.

Для чего сдают анализ на с-пептид? Основные цели исследования:

  • Определение объема инсулиновых клеток, если имеются антитела к ним.
  • Точная диагностика диабета для определения тактики дальнейшей терапии.
  • Обнаружение новообразований в поджелудочной железе.
  • Уточнение причины резкого снижения уровня глюкозы (гипогликемии).

Показаниями к проведению анализа являются:

  • Уточнение типа диабета.
  • Бесплодие у женщин.
  • Поликистоз яичников.
  • Частое повторение приступов гипогликемии.
  • Оценка функциональности поджелудочной железы после операции по резекции органа.
  • Оценка эффективности инсулинотерапии.
  • Подозрение на инсулиному (опухоль поджелудочной).
  • Синдром Кушинга.
  • Оценка возможности отмены терапии инсулином.
  • Гестационный сахарный диабет у беременных (чтобы оценить риски для плода).
  • Контроль состояния ремиссии при юношеском диабете.
  • Жалобы пациента на беспричинный набор веса, увеличение суточного диуреза, повышенную жажду.

Исследование проводится с помощью двух методик. По одной из них кровь берут натощак, другая предполагает дополнительное стимулирование глюкозой. Анализ со стимуляцией назначают, когда у больного диабетом натощак уровень с-пептида находится в пределах нормы. В этом случае невозможно определить, какого типа диабетом он болен. Дифференцировать форму заболевания возможно после проведения исследования с углеводной нагрузкой.

Методика забора крови при стимуляции:

  • Пациент употребляет углеводную пищу, количество углеводов должно быть не ниже 2 хлебных единиц.
  • Через два часа у больного проводят забор крови.
  • Пациенту вводят инъекцию глюкагона.
  • Забор крови проводят повторно.

Для получения наиболее точных результатов пациент должен подготовиться к анализу. Необходимо за сутки до исследования исключить жирную, соленую, острую пищу, алкоголь, лекарственные препараты. Если нельзя отменить прием лекарств, необходимо предупредить об этом врача.

При проведении анализа натощак последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 10 часов до исследования, разрешено употреблять только чистую воду.

Врачи для оценки состояния больного диабетом отдают преимущество анализу на цепептид, а не измерению уровня инсулина. Главные плюсы измерения цепептида:

  • Определение различий между двумя видами инсулина — экзогенным (полученным из вне) и эндогенным (вырабатываемым самим организмом).
  • Возможность оценки состояния бета-клеток, влияющих на синтез эндогенного инсулина.
  • Наблюдение за этапом ремиссии диабета. Если у пациента началось обострение, то уровень с-пептида резко падает. При ремиссии он находится в пределах нормы.
  • Оценка степени выделения инсулина у больного. При наличии антител к инсулину, уровень пептида возрастает, так как клетки вступают в реакцию с проинсулином.
  • Возможность зафиксировать рецидив инсулиномы или распространение метастазов.
  • Диагностирование инсулинорезистентности после углеводной нагрузки.

к содержанию ↑

Норма показателей с-пептида

Норма содержания с-пептида у мужчин и женщин не различается. Приняты следующие нормы показателей:

  • 0,79-1,88 нг/мл;
  • 0,27-0,62 ммоль/л.

Для детей нормы различаются в зависимости от возраста. У ребенка количество с-пептида на голодный желудок может быть немного ниже нормы, так как он попадает в кровь после приема пищи.

Важен не только уровень с-пептида, но и соотношение его и инсулина. Оно определяет наличие инсулиномы и введение повышенных доз инсулина для создания искусственной гипогликемии. Если соотношение меньше единицы, то это означает, что имеет место повышенный синтез инсулина. При соотношении более единицы можно говорить о получении повышенных доз инсулина.

к содержанию ↑

Причины сниженного уровня цепептида

Снижение уровня с-пептида в крови может произойти по разным причинам. Если показатели существенно ниже нормы, это может свидетельствовать о следующих патологиях:

  • Искусственная гипогликемия, вызванная введением большой дозы инсулина.
  • Гипогликемия, развившаяся в результате употребления большого количества алкоголя.
  • Наличие инсулинозависимого сахарного диабета (1 типа).
  • Состояние после резекции поджелудочной железы.
  • Сильный эмоциональный стресс.
к содержанию ↑

Причины повышения нормы

При некоторых заболеваниях цепептид в крови повышается. Этому способствуют следующие состояния:

  • Прием гормональных препаратов группы эстрогенов.
  • Инсулинонезависимый диабет (2 типа).
  • Длительная терапия глюкокортикостероидами.
  • Новообразование поджелудочной железы (инсулинома), ее рецидив или распространение метастазов.
  • Почечная дисфункция.
  • Поражение печени циррозом.
  • Активное разрастание бета-клеток.
  • Применение препаратов для снижения уровня глюкозы.
к содержанию ↑

Что делать при отклонении от нормы с-пептида

Если отклонение уровня с-пептида от нормы зафиксировано впервые, следует провести дополнительные исследования для точного определения причины. Возможно, на количество пептида влияет прием гормональных препаратов, и после их отмены все придет в норму. Также понижение количества пептида, вызванное стрессовой ситуацией, устраняется после отдыха.

Если же этот фактор исключен, то назначают дополнительное обследование. С помощью УЗИ, МРТ возможно обнаружить опухоль поджелудочной железы, метастазы, состояние печени. При подозрении на цирроз печени или патологию почек дополнительно проводят биохимический анализ крови, почечные и печеночные пробы.

Если причиной повышения стал прием средств для снижения уровня сахара, следует откорректировать дозировку или отменить лекарство. В случае рецидива опухоли поджелудочной врач срочно принимает решение о повторной операции и проведении химиотерапии.

к содержанию ↑

Видео

к содержанию ↑

С-пептид и сахарный диабет

До недавнего времени врачи считали, что цепептид не нужен для функционирования организма. Это вещество использовалось лишь для установления типа диабета. Сейчас установлено, что инъекции с-пептида в комплексе с инсулином позволяют предотвратить появление диабетических осложнений, таких как: склерозирование сосудов, поражение сетчатки глаза, нарушение фукнций печени и почек. Однако, многие медики считают данную теорию недоказанной, то есть нет стопроцентных данных о взаимосвязи осложнений и уровня цепептида.

Не всегда у диабетиков уровень белка снижается. Если поджелудочная железа еще функционирует, то количество пептида не будет сильно отклоняться от нормы. Пептид у больных диабетом всегда измеряется в соотношении с уровнем глюкозы. При этом возможны следующие состояния:

  • Высокое значение с-пептида и нормальный уровень глюкозы. Это показывает, что у пациента имеется преддиабет или развилась инсулинорезистентность. В данной ситуации инъекции инсулина еще не показаны, так как организм в состоянии справиться сам. Пациенту назначается диета с низким содержанием углеводов.
  • Повышен цепептид и сахар. Это означает, что у больного имеется развитый диабет 2 типа. Требуется строго придерживаться низкоуглеводной диеты, чтобы отсрочить или минимизировать применение инъекций инсулина.
  • Низкий с-пептид и повышенный сахар. Что это значит? Такое может быть при инсулинозависимом диабете 1 типа или запущенной форме диабета 2 типа. Ситуацию спасут только уколы инсулина.

Цепептид — это белок, который играет важную роль в диагностировании диабета и других заболеваний. Измерение уровня этого белка позволяет врачу провести дифференциальную диагностику диабета, определиться со схемой терапии. В настоящее время ведутся исследования по поводу возможности лечения «сладкой болезни» инъекциями с-пептида.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: