Что показывает онкомаркер са 19-9? О чем говорят результаты анализов?

При подозрении на онкологическую опухоль врачи назначают анализ крови на онкомаркер са 19-9. Что показывает данное исследование? Повышение значений свидетельствует, прежде всего, об онкологических опухолях органов ЖКТ, в частности, в поджелудочной железе.

Что такое онкомаркер са 19-9?

Буквальная расшифровка аббревиатуры са — антиген рака. Впервые его открыли в конце 20 столетия. Антиген обнаружили в крови больных раком прямой кишки и поджелудочной. По своей химической структуре са 19-9 представляет собой гликопротеин, который вырабатывают злокачественные клетки. Это такое соединение, которое производится эпителием кишечника плода в процессе внутриутробного развития.

После рождения человека данный онкомаркер продолжает синтезироваться в пищеварительном тракте, но в очень маленьком количестве. Когда раковые клетки начинают бесконтрольно делится, то в кровяное русло выбрасывается большое количество онкомаркера са 19-9.

Однако, укоренных жителей Кавказа данное соединение отсутствует даже на последней стадии онкологии. Поэтому для диагностики рака людям кавказской национальности следует применять другие методы исследования.

к содержанию ↑

Что показывает онкомаркер са 19-9?

Антиген са 19-9 продуцируется клетками ПЖЖ, кишечника, желчного, желудка, матки, простаты. Его норма в крови у мужчин и женщин — 11-36 Ед/мл. Незначительное увеличение может быть при незлокачественных опухолях поджелудочной железы, панкреатите, панкреонекрозе.

Из-за средней чувствительности (в пределах 70%) онкомаркер са 19-9 не может выступать единственным диагностическим критерием рака поджелудочной. Средняя чувствительность обуславливает большой процент ложноположительных результатов. Для достоверности применяют дополнительные инструментальные и лабораторные методы диагностики. Однако, увеличение более чем на 1000 ед/мл достоверно свидетельствует о неоперабельном раке поджелудочной.

к содержанию ↑

При каких заболеваниях повышаются значения са 19-9?

Повышенный онкомаркер са 19-9 в анализе крови означает, что у пациента в организме протекают следующие процессы:

  • Развивается онкологическая опухоль ПЖЖ.
  • Лечение рака проходит успешно (если анализ проведен в начале процесса).
  • Начался рецидив опухоли, появились метастазы (если значения повышаются после длительной ремиссии).

Также причинами повышения, не связанными с онкологией, являются:

  • Непроходимость желчевыводящих протоков.
  • Инфекционные заболевания кишечника, сопровождающиеся воспалением.
  • Панкреатит острой и хронической стадии.
  • Муковисцидоз (наследственная патология желез внутренней секреции).

к содержанию ↑

Кому необходим анализ?

Обычно врач рекомендует сдать кровь на онкомаркер са 19-9 в следующих случаях:

  • У пациента имеются признаки заболеваний поджелудочной: боли в левом боку, тошнота, рвота, нарушение пищеварения.
  • Появилась желтушность кожных покровов.
  • У близких родственников больного диагностирован рак органов ЖКТ.
  • Имеются подозрения на онкологический процесс в кишечнике или ПЖЖ.

Если у человека подтвержден диагноз рак поджелудочной или толстой кишки, то анализ крови на са 19-9 проводят со следующими целями:

  • Уточнение стадии заболевания.
  • Оценка результатов лечения опухоли.
  • Принятие решения о возможной операции.
  • Прогнозирование рецидива болезни.
  • Раннее обнаружение метастазов.

Особую диагностическую ценность маркер са 19-9 имеет в раннем выявлении рака поджелудочной. Заболевание протекает бессимптомно почти до 4 стадии, когда шансы на спасение практически приближаются к нулю.

Продолжительность жизни больного с момента первых клинических признаков не превышает 10 месяцев. Поэтому при повышенных значениях теста требуется срочно пройти дополнительное обследование для исключения или подтверждения онкологии.

При повышении значения до 990 ед/мл операция на ПЖЖ бессмысленна. Как правило, болезнь находится уже на последней стадии, метастазы распространились на соседние органы. Если онкомаркер повышен до 800-900 ед/мл, то шансы на положительный исход операции составляют 50%.

После начала лечения кровь на маркер са 19-9 сдают каждые 3 месяца для мониторинга состояния больного и оценки успешности лечения. Вероятность рецидива рака возникает, если анализ выявляет повышенные значения в течение полутора лет после терапии опухоли. Также са 19-9 является совместно с РЭА (раково эмбрионального антигеном) важным маркером, используемым для обнаружения карциномы кишечника. Если РЭА отрицательный, а 19-9 положительный, это почти стопроцентно указывает на образование карциномы.

к содержанию ↑

Видео

к содержанию ↑

Как проводят исследование на онкомаркер са 19-9?

Для обнаружение маркера проводят забор венозной крови. Процедура требует минимальной подготовки. Анализ делают в утренние часы на голодный желудок. Последний прием пищи должен быть за 10-12 часов до теста.

Также пациенту следует соблюдать некоторые ограничения:

  • Отказаться от курения и алкоголя за сутки до исследования.
  • Отменить прием медицинских препаратов за 48 часов. Это необходимо для достоверности картины, так как некоторые лекарства провоцируют повышение показателей.
  • В течение трех суток нужно соблюдать маложирную диету. Жирная пища провоцирует воспаление печение, поэтому результаты могут оказаться ложноположительными.
  • Избегать физических и эмоциональных стрессов.

Нарушение оттока желчи также являются причиной повышения значений. Поэтому параллельно с анализом на са 19-9 проводят биохимию крови. В данном случае особое значение имеет количество щелочной фосфатазы. Кровь отправляют на исследование в течение часа после забора, она должна храниться при температуре не выше 9 градусов. Результаты анализа обычно готовы через 1-3 дня, в зависимости от загруженности и оборудованности лаборатории.

к содержанию ↑

Расшифровка анализов са 19-9

Расшифровкой результатов анализа занимается врач онколог. При постановке предварительного диагноза он должен хорошо изучить историю болезни человека, учесть имеющиеся хронические заболевания, прием медикаментов, другие симптомы, результаты исследований крови, УЗИ, рентгена и т. д.

Норма онкомаркера составляет 1-38 ед/мл. Небольшое превышение (до 90 ед/мл) свидетельствует о воспалительных процессах органов желудочно-кишечного тракта или о начале злокачественных изменений ПЖЖ. При значении 100-200 ед/мл пациенту назначается дополнительные диагностические методы на наличие доброкачественного образования ПЖЖ.

Показатели в пределах 300-500 ед/мл сигнализируют, как правило, о таких недугах, как:

  • Гепатит.
  • Цирроз печени.
  • Камни в желчном пузыре.
  • Холецистит.
  • Муковисцидоз.

Опасным является повышение более 500 ед/мл. В данном случае можно говорить о наличии злокачественных процессов в:

  • Печени.
  • Поджелудочной железе.
  • Желчном пузыре.
  • Прямой кишке.

У женщин онкомаркер са 19-9 повышен в случае рака:

Если у пациента диагностирован рак толстого кишечника, то увеличение количества маркера 19-9 указывает на обширное распространение метастазов.

Онкомаркер са 19-9 имеет большое значение в диагностики многих видов рака, даже при его неспецифичности и средней чувствительности. Он позволяет дифференцировать онкологию поджелудочной от других патологий и назначить корректное лечение. Расшифровка результатов — прерогатива доктора. Только он может достоверно подтвердить или опровергнуть страшный диагноз.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: