Причины повышения липазы в крови. О чем это говорит?

Вредные привычки: курение, алкоголь, нарушенный и не сбалансированный режим питания, бесконтрольный прием медицинских препаратов способствуют заболеваниям желудочно-кишечного тракта, а особенно нарушениям в работе поджелудочной железы. Самое опасное из них — инфицированный панкреонекроз. Смертность при таком поражении достигает 85%. Диагностика этого и других болезней ЖКТ комплексная и состоит, в том числе, из биохимии крови, при котором определяется уровень липазы — одного из энзимов поджелудочной железы. Рассмотрим, что происходит в организме когда липаза повышена в крови.

Липаза — что это такое?

Ферментом, незаменимым для нормального пищеварения, является липаза. Она расщепляет триглецириды (жиры/липиды) до глицерина и карбоновых кислот. Так же липаза занимает важное значение в переработке витаминов (ретинола, кальциферолов,токоферола, филлохинона, пренилменахинона) и линолевой, линоленовой, арахидоновой, эйкозапентаеновой и докозагексаеновой кислот.

Вырабатывается самыми разными органами, по происхождению и подразделяется на:

  • синтезируемая легкими (легочная);
  • вырабатываемая кишечником;
  • желудочная (особое значение имеет в грудном возрасте, когда поджелудочная еще не начала свою выработку энзимов);
  • лейкоцитарная;
  • панкреатическая;
  • у грудных детей, в ротовой полости (для усвоения материнского молока) — лингивальная.

Важная роль отводится панкреатической липазе. Содержание ее в плазме человека постоянно. Но если происходят дегенеративные процессы с клетками поджелудочной кислоты, то величина липазы возрастает.

к содержанию ↑

Таблица: зависимость значений липазы от возраста

Нормы этого фермента постоянны и для женщин и для мужчин, количество изменяется только согласно возрасту:

ВозрастДети до 17 летВзрослые
Нормальное количество липазы0-130 Ед./мл0-190 Ед/мл
к содержанию ↑

Показания для анализа на липазу

Выписывают данное лабораторное исследование тогда, когда возникают подозрения на нарушения работы поджелудочной железы:

  • сильнейший болевой синдром живота, часто опоясывающий;
  • гипертермия тела;
  • рвота.

Кроме, того значение липазы в образцах крови или моче, могут говорить о прогрессе следующих заболеваний:

  • раковые образования;
  • холелитиаз, дискинезии желчных протоков, холецистит, холангит;
  • патологические изменения паренхимы поджелудочной железы: панкреатит;
  • свинка;
  • острого холецистита;
  • хронические заболевания печени;
  • диабетический кетоацидоз;
  • непроходимость тонкого кишечника;
  • нарушение всех функций почек;
  • рак молочной железы.

Анализ на этот энзим в 98% случаях дает точный ответ о наличии заболеваний поджелудочной железы. Если диагноз уже поставлен, то исследование покажет, насколько эффективно лечение.

к содержанию ↑

Симптомы дефицита и избытка липазы

Когда же стоит насторожиться и обратиться к врачу?
Если консистенция стула изменилась на жидкий, появились спазмы живота, пропал аппетит и начал уходить вес, появилось периодическое ощущение тошноты, рвоты, метеоризм, общая слабость и низкая физическая активность. Кроме того, иногда может незначительно повышаться температура тела.

Все эти симптомы говорят как об излишке, так и о недостатке липазы. Единственное, гипертермия тела, вероятнее указывает на превышения уровня фермента.

к содержанию ↑

Проведение анализа

Для проведения исследования проводят забор венозной крови. Существует ряд ограничений в еде перед сдачей анализа. Так надо исключить в течение 12 часов до, следующие продукты: жирные, пряные, острые, а еще лучше, если воздержаться от них в течение 4 дней. Как и большинство других анализов крови, сдавать необходимо натощак и в утренние часы, предпочтительнее до полудня. Если в этот же день пациенту назначат рентген, стоит подумать о переносе дня для забора крови. В экстренных случаях, когда речь идет о жизни пациента, анализ проводят без оговоренных условий.

В современной медицине принято два способа определения количества фермента в крови: иммунохимический и, наиболее популярный и быстрый, ферментативный.

к содержанию ↑

Причины отклонения от норм

Важным диагностическим показателем является повышение количества липазы в плазме крови. Увеличение этого показателя говорит о том, что в поджелудочной железе протекают следующие патологические процессы:

  • Разрушение клеток железы, вследствие чего в кровь высвобождается высокое количество липазы, а также других ферментов;
  • Задержка поджелудочного сока в протоках, возникающая из-за камней, опухолей собственно протока или двенадцатиперстной кишки.

Но чаще всего эти процессы происходят либо одновременно, либо являясь следствием одно другого.

Низкий уровень энзима, говорит о развитии таких состояний как:

  • муковисцидоз;
  • язва желудка;
  • раковые образования;
  • перитонит;
  • хроническое течение панкреатита;
  • гиперлипидемия;
  • сахарный диабет;
  • болезнь Крона;
  • повышенное давление.
к содержанию ↑

Дефицит лизосомной кислой липазы (ДЛКЛ)

Врожденная и наследуемая нехватка специфических ферментов лизосом вызывает лизосомные болезни. Частота проявления подобных заболеваний довольно низкая, но опасность от таких состояний очень велика. Так ДЛКЛ (дефицит лизосомной кислой липазы) вызывает болезнь Вольмана (развивается в младенчестве) и болезни накопления эфиров холестерина (слабее прогрессирует и характеризуется поражением людей старшего возраста).

Болезнь Вольмана без ферментозаместительной терапии (например, применение Себелипаза альфа) приводит к летальному исходу в первый год жизни. Это заболевание отличается очень быстрым течением, вызывает печеночную недостаточность, увеличение селезенки, паралитическую кишечную непроходимость. Болезни накопления эфиров холестерина, выделяются более слабым характером развития, поражается печень и развивается дислипидемия (состояние провоцирующее развитие атеросклероза).

Лечение лизосомных болезней заключается в пожизненной ферментозаместительной терапии, что обеспечивает приведение в норму уровень трансаминаз, объема печени и селезенки, улучшает число выживших пациентов. Прогноз заболеваний, при ранней диагностике и предотвращении дегенеративных процессов в печени, благоприятный.

к содержанию ↑

Факторы, влияющие на уровень липазы в крови

К увеличению значений уровня липазы в крови приводят острый и хронический панкреатит, травмы, рак поджелудочной железы, непроходимость протока.

К снижению показателей: кистозный фиброз, хирургическое удаление поджелудочной железы, снижение функциональности железы. Но нельзя забывать, что прием ряда препаратов существенно искажает лабораторные результаты. Такие как, нестероидные противовоспалительные препараты, анальгетики, гепарин, оральные контрацептивны, каптоприл, кортикостероиды, фуросемид. Развитие и прогресс такого заболевания, как гемолиз (разрушение эритроцитов крови) может значительно влиять на результат исследований.

к содержанию ↑

Нормализация уровня липазы

Неважно, в какую сторону отклонился от нормы уровень липазы, в любом случае это говорит о произошедшем сбое в работе желудочно-кишечного тракта, которые необходимо как можно быстрее устранить. В классическое лечение входит как прием медикаментов, так и постоянная диета, а в некоторых случаях (при наличии новообразований) и хирургические манипуляции. Если первичное заболевание связано с поджелудочной железой, назначают лекарственные средства:

  • регулирующие выработку липазы;
  • миотропные, антигистаминные, холинолетические препараты;
  • противовоспалительные препараты;
  • гастрозол, омез, омефез, лосек, ультоп, контролок, санпраз.

При заболеваниях желчного пузыря: антибактериальная терапия и ферментные препараты (креон, фестал, панкреатин и другие). Дозировку и режим приема назначает врач, опираясь на показатели уровня фермента у пациента.

Кроме того, соблюдение диеты, отказ от вредных привычек, а в острый период, даже голодание показывают достаточно неплохие результаты в процессе нормализации пищеварения и, соответственно, уровня липазы.

В случаях значительного снижения уровня энзима рекомендована регулярная физическая активность. Доказано прямое воздействие, с тенденцией снижения, на уровень триглициридов в крови и холестерина. Пищевые добавки любого происхождения, также дают хороший результат. Диета с пониженным содержанием жиров, богатая овощами и фруктами, не только нормализует ферменты, но и в целом положительно отразится на общем состоянии организма.

к содержанию ↑

Видео

к содержанию ↑

Профилактика скачков липазы

Как и любой другой сбой в работе организма, скачков липазы можно избежать, соблюдая некоторые правила:

  • Режим питания. Полезно питаться дробно и часто, деля порции на более мелкие. Не пропускать завтраки. Соблюдение санитарно-гигиенических норм.
  • Рацион питания. Избегайте копченой, жаренной, острой, слишком соленой еды. А вот продукты богатые клетчаткой можно в неограниченном количестве. Капуста, бобовые, редька, горчица, чеснок вызывают газообразование в кишечнике, поэтому стоит ограничить их потребление.
  • Не переедать. Стандартная порция для взрослого человека равна 300-400мл.
  • Пейте достаточное количество жидкости. Рекомендуется за полчаса до еды выпивать стакан теплой воды.
  • Держите вес тела под контролем. Избыток массы, усугубляет течение заболеваний и провоцирует усиление симптомов.
  • Отказ от алкоголя. Многие алкогольные напитки содержат красители, консерванты, сахара и ароматизаторы, что негативно сказывается на работе поджелудочной железы. Хотя и установлены условно безопасные дозы этанола, но лучше воздержаться от употребления совсем.
  • Сведите к минимуму количество стрессов, больше гуляйте, отдыхайте и высыпайтесь.
  • Если вы курите, то от сигарет нужно обязательно отказаться. Смолы и никотин существенно ослабляют организм, подвергают дополнительным нагрузкам.
  • Повышайте уровень физической активности. Плавание хорошо закаляет, улучшает перистальтику кишечника, используйте любую возможность чаще двигаться.
  • Если присоединен сахарный диабет, то контролируйте особенно тщательно уровень сахара в крови.
  • Соблюдайте все рекомендации лечащего врача, регулярно проходите медицинские осмотры, имея хронические заболевания регулярно сдавайте анализы для контроля.
  • Прием многих лекарственных препаратов, могут спровоцировать развитие заболеваний желудочно-кишечного тракта, поэтому обязательно консультируйтесь с лечащим врачом перед приемом.

Своевременная диагностика заболеваний желудочно-кишечного тракта, а особенно поджелудочной железы, является залогом быстрого купирования основных симптомов болезни. И огромная роль в этой диагностике принадлежит анализу на липазу, помогающий точно поставить диагноз и как можно быстрее начать терапию, избежав серьезных последствий.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: